02.02.2021 Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). МЗ РФ (версия 9): «Важным обстоятельством при оказании медицинской помощи больным сCOVID-19 или подозрением на COVID-19 является оценка динамики клинических и лабораторных показателей для своевременного назначения препаратов и своевременной коррекции терапии». Отклонение биохимических показателей от нормы может указывать на развитие осложнений новой коронавирусной инфекции. Лабораторные показатели, требующие мониторинга: • Уровни лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов; • Активность АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназы, уровни СРБ, ферритина, тропонина; • Уровень D-димера; • Протромбиновое время; • Уровень фибриногена; • По показаниям: уровень ИЛ-6;количество Т-и В-лимфоцитов;NT-proBNP Предлагаем полный перечень наборов необходимых для проведения лабораторных исследований требующих мониторинга в зависимости от тяжести состояния пациента с Covid-19: 1. Оценка напряженности гуморального иммунитета • IgA, IgM, IgG, ЦИК (ИФА) • С-реактивный белок (СРБ ТУРБИ АБРИС+) 2. Мониторинг состояния • Прокальцитонин-ИФА • С-реактивный белок (СРБ ТУРБИ АБРИС+) • Интерлейкин – 6- ИФА • Д-димер- ИФА • Ферритин-ИФА • Тропонин - ИФА 3. Клиническая биохимия пр-ва НПФ АБРИС+ • АЛТ АБРИС+, АЛТ САПФИР • АСТ АБРИС+, АСТ САПФИР • Альбумин • Билирубин • Билирубин прямой АБРИС+ • Билирубин общий АБРИС+ • Глюкоза GOD-PAP, Глюкоза НК-АБРИС+ • Железо NP, Железо ФЕРЕН АБРИС+ • Калий ТФБ • Кальций А-III АБРИС+, Кальций ОСР • Креатинин САПФИР • ЛДГ • Магний • Мочевина КОЛОР АБРИС+, Мочевина САПФИР • Натрий КОЛОР АБРИС+ • СРБ ТУРБИ АБРИС+, СРБ экспресс-латекс • Триглицериды GPO-PAP • Фосфор АБРИС+ • Хлориды Мониторинг: Легкое течение - Клинический анализ крови - Биохимические исследования – по показаниям Среднетяжелое - Клинический анализ крови – 1 раз в 2-3 дня - Биохимические исследования – 1 раз в 2-3 дня - Контроль гемостаза – 1 раз, далее по показаниям - СРБ, ИЛ-6, ферритин – при поступлении, повтор по показаниям Тяжелое течение заболевания - Клинический анализ крови – ежедневно - Биохимические исследования – ежедневно и по показаниям - Контроль гемостаза – ежедневно и по показаниям - СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP - в динамике
