Эллиптоциты и овалоциты (рис. 9) – это эритроциты неправильной формы, которые условно можно классифицировать следующим образом:

­­– эллиптоциты классические – клетки в форме эллипса (длинная ось более чем в два раза больше короткой оси, стороны параллельны, концы клеток закругленные);

– палочковидные клетки («карандашные клетки») – эллиптоциты с длинной осью, более чем в 3 раза превышающей длину короткой оси. Большое количество можно увидеть при наследственном эллиптоцитозе и тяжелой железодефицитной анемии.

- овалоциты имеют овальную или яйцевидную форму (длинная ось клетки меньше, чем две длины короткой оси), обычно центральное просветление сохраняется.

Эллиптоциты и овалоциты формируются только после того, как эритроцит станет зрелым. Ретикулоциты при овалоцитозе и эллиптоцитозе имеют округлые очертания. Эллиптические признаки развиваются с течением времени, когда клетка попадает в циркуляцию. Изменение формы происходит из-за дефектов белка мембраны эритроцитов, что приводит к механической слабости и хрупкости мембраны. Наследственный эллиптоцитоз возникает из-за дефектов горизонтальных связей между мембраной и цитоскелетом (это приобретенные дефекты формы, хотя причина наследственная).

Эллиптоциты встречаются при наследственном эллиптоцитозе (эллиптоцитов будет от 10 до 100%), железодефицитной анемии, талассемии. Единичные эллиптоциты (менее 1 %) можно увидеть в нормальном мазке периферической крови. При наследственном пиропойкилоцитозе эллиптоциты – один из многих видов пойкилоцитов. Южно-восточный азиатский овалоцитоз характеризуется наличием эллиптоцитов, макроовалоцитов и стоматоцитов.

Преимущественно овалоциты встречаются при врожденном овалоцитозе, а в сочетании с другими пойкилоцитами – при наследственном эллиптоцитозе, при дефиците железа. Макроовалоциты встречаются при мегалобластных анемиях.