Периферическая Т-неспецифицированная лимфома (ПТКЛн)

Периферическая Т-неспецифицированная лимфома (ПТКЛн) — Peripheral T-cell lymphoma, NOS.

Лимфома из периферических T-лимфоцитов неуточненная (ПТКЛн) представляет собой группу неходжкинских лимфом различного гистологического строения, не обладающих специфическими признаками, которые позволили бы отнести эти опухоли к любой иной из форм T-клеточных лимфом, перечисленных в классификации ВОЗ 2017 г. Эпитет «неуточненная» подчеркивает отсутствие специфических гистологических и иммунофенотипических характеристик.

Цитологический спектр при ПТКЛн чрезвычайно широк — от полиморфного до мономорфного. В большинстве случаев опухоль представлена клетками среднего размера и/или крупными клетками с правильными, плеоморфными гиперхромными ядрами. Чаще ядрышки контурируются.

В периферической крови пациента, наблюдавшегося в течение 2-х лет с ПТКЛн, был выявлен абсолютный лимфоцитоз за счет крупных атипичных клеток с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, базофильной нередко вакуолизированной цитоплазмой, неправильной формы ядром, без нуклеол (рис. 9).

Рисунок 9. Клетки периферической Т-клеточной лимфомы неуточненной в мазке крови. х1000

Окраска препаратов:

ДИАХИМ-ГЕМИСТЕЙН-М-Г (кат. № 437)

ДИАХИМ-ГЕМИСТЕЙН-Р (ПРОФЕССИОНАЛ) (кат. № 435)

Диахим-Буфер-Г РН-6.8-7.2 (кат. № 483)

При иммунофенотипировании крови определена минорная популяция клеток с фенотипом:

CD3+dimCD2+CD4+CD5+brightTCRαβ+CD45+brightCD7-CD8-CD10-CD16-CD25-CD56-CD57-

Фенотип соответствовал зрелым Т-лимфоцитам с аберрациями: снижением экспрессии линейного Т-клеточного антигена CD3, отсутствием экспрессии CD7, яркой экспрессией CD5. О более крупном, по сравнению с обычными лимфоцитами, размере опухолевых клеток свидетельствовали высокие значения прямого светорассеяния.

Диагноз был установлен на основании гистологического и иммуногистохимического исследования биопсийного материала лимфоузла